Esta disfunción se caracteriza por la rigidez generalizada de la cápsula articular del hombro.
Factores de Riegos: Genero Femenino , edad entre 40-60 años, enfermedades sistémicas, principalmente diabetes pero puede ser hipertensión o alteraciones en tiroides.
Intrínsecos: calcificaciones, bursitis o patología de bíceps.
Extrínsecos: fracturas, radiculopatias o antecedentes cardiovasculares.
Evaluación: inminentemente clínica a través de anamnesis y sistema de subclasificacion de afeccciones del complejo articular de hombro.
Fases , difiere según autores 3-4:
- Fase de congelación o inflamatoria: duración aproximada 2-9 meses, dolor nocturno y rigidez.
- Fase intermedia, rígida o congelado: 4-12 meses, gran restricción de rango articular, disminución progresiva del dolor, más rigidez que dolor.
- Fase de deshielo, descongelamiento o resolución: retorno progresivo del rango articular, disminución marcada del dolor. Más allá de los tiempos aproximados no se sabe a ciencia cierta cuánto tiempo puede durar cada fase.
La Fisioterapia es una herramienta fundamental en cada una de las fases para que el paciente mantenga su funcionalidad y mejore el dolor.
No se producen grandes ganancias de rango en una sesión si esto pasa es muy probable que NO estemos frente a un hombro congelado.
Evaluación, los test provocativos: neer, yocum..han dejado de ser útiles en el diagnóstico fisioterapeutico del complejo articular del hombro.
La evaluación funcional resulta clave (SFMA) y nos brinda la posibilidad de desglosar gestos que luego integraremos al movimiento global.
El ejercicio terapéutico dosificado es clave, en cada una de las etapas tenemos sugerencias de abordaje a través de esta herramienta.
La educación será una herramienta clave ya que son procesos largos el paciente debe saber que esperar de ellos!
Buen fin de semana para todos, espero les sirva la info!
@omar_alvarez.ok